19 ДЕКАБРЯ 2006   www.ip-online.ru



Подписка на журнал

Реклама  |  О проекте  |  Контакты

Поиск

Правила  |  Регистрация  |  Вход


ИМЕЕШЬ ПРАВО


Технические подробности

Уникальная акция "ИП" и агентства Nextep Promotion "Таинственный покупатель" подходит к концу. Сегодня мы расскажем вам об...




РАССЛЕДОВАНИЕ

09.11.2006  |  Андрей Фоменко, Иван Марчук

Комментарии: 37

Лекарственный сбор


Патентованное средство

На каждое новое лекарство компания-разработчик получает патент

В течение 20-25 лет он защищает право изобретателя монопольно производить придуманное им лекарство, говорит Владимир Бирюлин, партнер юридической копании «Городисский и партнеры», специализирующейся на патентном праве. Получать патент нужно в каждой стране, потому как патенты работают по географическому принципу: документ, полученный в России, не защитит продукцию от копирования в США. За время действия патента компания должна успеть вернуть деньги, вложенные в разработку, испытания и регистрацию препарата. Сегодня эта процедура в Европе и США редко обходится меньше чем в $1 млрд. Именно поэтому оригинальные препараты стоят дорого - в них заложена цена изобретения. Вернуть эти деньги удается за несколько лет, если производитель попал в область высокого спроса. Ведь в отсутствие конкурентов изобретатель может устанавливать цену на лекарство, ограниченную только платежеспособностью покупателей. Например, именно по этой причине знаменитая виагра (средство от эректильной дисфункции, ошибочно называемой импотенцией) стоит в России около 500 руб. за одну таблетку.

Когда срок патента истечет, другие компании могут копировать и производить лекарство в виде дженериков. Для этого только нужно придумать свою торговую марку (на название препарата защита бессрочная). Конечно, для начала продаж недостаточно скопировать формулу оригинального лекарства. «Нужно зарегистрировать рецептуру, пройти апробацию и клинические испытания. Смысл действий - доказать государственным органам, что производимый дженерик действует не хуже оригинального препарата и безопасен»,- говорит Ирина Волкова, директор по качеству компании «Сотекс», российского производителя дженериков. Как правило, клинические испытания дженерика длятся около двух лет, тогда как оригинальное лекарство тестируют пять-семь лет.

Что лечим

Российский лекарственный рынок по своей структуре в целом похож на рынки развитых стран. Как и везде в мире, наши граждане больше всего потребляют лекарств от сердечно-сосудистых болезней, болезней органов пищеварения, нервных заболеваний и простуды

По данным исследовательской компании DSM, именно лекарства, решающие эти проблемы, делят между собой четыре верхних строчки рейтинга продаж что у нас, что в Европе. Есть и особенности. Например, в России в лидерах устойчиво держится настойка боярышника.

Связано это с тем, что небогатые жители российских регионов пьют ее вместо водки, благо лекарство дешевле почти в два раза в пересчете на сорокаградусную крепость. Больше всего денег россияне тратят на виагру (средство от нарушений эрекции). 0,93% всех денег, потраченных жителями России на покупку лекарств, было вложено именно в покупку этого препарата. На инновационные лекарства, используемые для лечения других заболеваний, наши соотечественники столько тратить не готовы. В Европе и США ситуация другая. Купив лекарство по рецепту, больной оплатит только десятую часть его стоимости - остальное внесет страховщик. Так что жители развитых стран покупают инновационные лекарства не только от эректильной дисфункции, но и от повышенного давления и другие.

За счет государства

В начале 2005 года Правительство России объявило о старте программы дополнительного лекарственного обеспечения (ДЛО). По этой программе льготники могут получать бесплатные лекарства за счет федерального бюджета

Скорректированный 1 ноября этого года перечень лекарств, назначаемых в рамках ДЛО, включает 436 наименований. С помощью этих лекарств врачи в состоянии проводить адекватное лечение таких широко распространенных заболеваний, как артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, заболевания желудочно-кишечного тракта, различные инфекции, диабет, астма.

Между тем для предотвращения двойного финансирования закупок одних и тех же лекарств из перечня убрали ряд препаратов, применяемых для лечения инфицированных ВИЧ, больных СПИДом и туберкулезом. Их оплата осуществляется с помощью другой федеральной целевой программы «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера».

В бюджете 2006 года на ДЛО было выделено 29 млрд руб. Такую же сумму на ДЛО планируется выделить и в бюджете-2007. По официальной статистике, на 1 января 2006 года в рамках программы ДЛО находились 7,7 млн человек, на которых и рассчитывалась сумма средств в бюджете. К 1 октября этого года их число составило 8,5 млн.

База данных

Отвечая в прошлом году на вопрос ВЦИОМа «Как часто вы покупаете лекарства?», 15% жителей России заявили, что делают это «Чаще нескольких раз в неделю». Еще 28% покупают лекарства «Раз в две недели», 40% - «Практически ежемесячно» и лишь 17% «Практически никогда»

Чем старше респонденты, тем более актуальна для них лекарственная тема. Если среди опрошенных молодого и среднего возраста только 6-8% покупают лекарства минимум раз в неделю, то среди респондентов 45-59 лет их 15%, а старше 60 лет - уже 31%. В группе 18-24 лет 36% говорят, что никогда не покупают лекарства, в группе старше 60 лет - только 8%.

Среди высоко- и среднеобеспеченных респондентов примерно каждый десятый не может обходиться без лекарственных средств (10-11%), среди малообеспеченных - вдвое больше (21%). В финансово неблагополучной группе выше и доля тех, кто часто покупает лекарства,- 34%, в то время как в более обеспеченных группах - 24-26%.

Каждый россиянин ежегодно тратит на лекарства примерно $60. При этом, согласно опросам ВЦИОМ, 47% россиян явно считают себя умнее врачей и покупают лекарства без каких-либо консультаций. Между тем занятие это вовсе небезопасное. В том, как и чем мы лечимся, разбирались корреспонденты «ИП» Андрей Фоменко и Иван Марчук


В странах, заботящихся о здоровье своих граждан, никогда не продадут рецептурное лекарство без рецепта. А по рецепту выписывают любой серьезный препарат. Например, антибиотики или гормональные средства. Как рассказали корреспонденту ИП в аптеке швейцарского города Дюбендорф, популярная мазь от воспалений на коже квадродерм (содержит антибиотик, противогрибковый препарат и стероидные гормоны) продается строго по рецепту. Аналогичная мазь в России официально разрешена для безрецептурного отпуска.

В результате такого «либерализма» больной может не только не вылечиться, а еще и приобрести новые болячки.

Самый простой пример: подавляющее большинство взрослого населения нашей страны лечит насморк самостоятельно, так как лекарства от него можно свободно купить в любой аптеке. Однако некоторые из них обладают побочными эффектами. Например, капли от насморка, содержащие вещество ксилометазолин, при применении больше семи дней подряд вызывают привыкание. «Капли сужают сосуды, отек уходит, и носовой проход освобождается для дыхания. Но в результате длительного применения слизистая носа может разрастись, тогда придется делать операцию по ее уменьшению или удалению,- говорит врач-отоларинголог из Федерального центра отоларингологии Наталья Державина.- Нужно не заниматься самолечением, а пойти к врачу, который сможет определить причину насморка и назначить подходящий препарат».

А если взять лекарства посерьезнее, то и последствия могут быть куда драматичнее. Но это не останавливает продавцов аптек. Причина такого поведения аптекарей, в частности, в отсутствии эффективного контроля розничного распространения лекарств.

«В Германии есть только одно исключение,- говорит ИП доктор Николай Пятницкий, в 2004-2005 годах работавший в одной из государственных немецких клиник.- Лекарство без рецепта может купить врач, предъявив служебное удостоверение». Всем остальным - строго по рецепту, а все рецепты сдаются затем в проверяющие органы. В России же такого учета нет. Аптекарь должен сдавать контролирующим организациям только особые рецепты - на психотропные и наркотические препараты.

Еще одна причина, по которой практически в любой аптеке можно купить лекарство рецептурного отпуска без рецепта, совсем банальна: провизору нужно заработать. Конечно, провизор тоже учился в мединституте и потому плохого не посоветует. Однако факт остается фактом.

В виде эксперимента корреспондент ИП зашел наугад в две аптеки в районе станции метро «Университет» - «Юнона» и «Университетская-152» - и купил там препарат омепразол (применяется при лечении язвы и гастрита). В обеих аптеках лекарство, отпускаемое только по рецепту врача, было продано без всяких лишних вопросов. В аптеке «Университетская-152» на вопрос: «А ничего, что мы его без рецепта покупаем?» продавец философски заметил, что сам вместо врача готов дать консультацию по употреблению препарата.

Проблему не скрывает и Росздравнадзор. «Врачи практически перестали выписывать рецепты на бланках. Максимум просто бумажка с указанием, что и как принимать,- говорит заместитель руководителя Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития (Росздравнадзор) Елена Тельникова.- Аптеки ответили на это отпуском лекарств без рецептов. Лечиться-то как-то надо».

Путь к потребителю

Кстати, чтобы лечиться не «как-то», а вполне правильно, неплохо представлять, как устроен рынок лекарств.

В мире (в том числе в России) существует около 900 крупных заводов по производству лекарств. По подсчетам DSM Group, одной из лидирующих исследовательских компаний на фармацевтическом рынке, 78% лекарств в России - импортные, а 22% - отечественные. Впрочем, когда говорят об отечественных производителях, имеют в виду не их юридическую принадлежность, а местоположение. На самом деле отечественные фармацевтические заводы на 80% принадлежат иностранному капиталу.

Продукцию фармзаводов привозят либо покупают внутри страны несколько крупных компаний, которые обслуживают подавляющее большинство российских аптек. Лидеры на коммерческом рынке (есть еще рынок государственных поставок лекарств) на сегодняшний день - компания «СИА интернейшнл», «Протек» и «Роста».

«Еще лет пять назад поставка была делом множества небольших компаний,- рассказывает гендиректор DSM Group Александр Кузин.- В последние годы рынок сильно монополизировался. Пришел иностранный капитал, который сейчас занимает где-то 10% рынка дистрибуции. Отечественные компании укрупнились, а многие бывшие поставщики просто ушли в розницу, сформировав крупные аптечные сети. Именно так появились компании «Имплозия», Vita+, «Морон», «Старый Лекарь». Сейчас примерно 57% рынка лекарств контролируется тремя крупными компаниями».

В ходе производства и оптового распространения препараты проходят несколько проверок на качество. «При производстве сертификацию Росздравнадзора проходит каждая отдельная серия лекарств. Это происходит, когда загружается новое сырье, чистятся механизмы или меняется температурный режим,- рассказывает генеральный директор компании RMBC (работает в области маркетинга и аналитики на фармацевтическом рынке) Мария Денисова.- Крупное предприятие может, например, выпускать несколько серий за сутки. Импортные лекарства сертифицируются теми, кто их привозит,- представительством компании, дистрибутором или импортером. Для сертификации они, как и российские производители, должны представить документацию на лекарство и позволить произвести случайную выборку препаратов для анализа».

Через дистрибуторов лекарства попадают в аптеки. Кстати, аптеки сейчас - самый быстроразвивающийся сегмент рынка лекарств. На нем, как несколько лет назад на рынке оптовых поставок, быстро формируются крупные сети. Еще несколько лет назад первая десятка аптечных компаний контролировала 5% рынка, сейчас - 20%, а согласно прогнозам на следующий год, будет контролировать около 60%. В первую десятку входят как коммерческие аптеки («36,6», «Ригла», «Биотек», «Имплозия», «Вита», «Фармакор», «О3», «Старый Лекарь»), так и государственные сети - «Мособлфармация», «Столичные аптеки».

Крупные аптечные сети всегда стараются работать с известными производителями и крупными дистрибуторами. Лекарства транспортируются в опломбированных упаковках, поэтому попадание фальшивых товаров исключено. Система устроена таким образом, что от совершения заказа до доставки препарата в московскую аптеку проходят считанные часы. При такой схеме у аптек нет необходимости содержать склады для готовой продукции. К тому же аптеке и платить за лекарства сразу не надо: оптовик предоставляет товарный кредит, как правило, на 60 дней.

Что касается цены конечной продукции, то дистрибуторы делают наценку на товар в среднем 15%, а аптеки - 30%, в результате чего от завода до розницы каждая упаковка таблеток доходит с 50-процентной наценкой. Впрочем, некоторые крупные сети «накидывают» еще больше. Так, аптечная сеть «36,6», по словам гендиректора DSM Group Александра Кузина, делает наценку 53%.

При этом государство контролирует цены в коммерческом секторе только на жизненно важные препараты, включенные в систему дополнительного лекарственного обеспечения. Всего в этом списке около 6 тыс. препаратов, и наценка на них не может превышать 20% по сравнению с отпускной ценой производителя.

Оригиналы и копии

Впрочем, понимание бизнес-структуры рынка - только полдела. Надо еще разобраться в названиях на коробках на аптечном прилавке. Всего в России зарегистрировано 16,5 тыс. различных названий лекарств. Хотя самих препаратов значительно меньше.

Происходит это по следующей причине: все таблетки можно условно разделить на две группы - оригинальные препараты и дженерики. Оригинальные препараты - новые разработки, лекарства, которые были придуманы недавно и запатентованы. Дженерики - препараты, повторяющие формулы оригинальных лекарств, срок патентной защиты на которые истек. Для потребителя это означает, что оригинальное лекарство производит лишь одна компания (владелец патента), остальные не имеют на это права, даже если сумели понять, из чего сделана таблетка, и повторить формулу. Дженерики же могут выпускаться одновременно десятками производителей. Единственное условие - зарегистрировать другую торговую марку.

Оригинальный препарат всегда создается для решения конкретной проблемы, борьба с которой на момент появления лекарства была неэффективной.

Другой вариант: предыдущие препараты решали проблему, но имели массу побочных эффектов, действовали нестабильно или были неудобны в применении. Менеджер компании Janssen-Cilag (производит и продает на российском рынке около десятка оригинальных препаратов) Алексей Кирсанов говорит, что среди прочего его фирма продает препарат для лечения язвы (в комбинации с другими лекарствами) и рефлюксной болезни (в народе именуемой изжогой). Препарат вышел на российский рынок в 2000 году и нацелен на то, чтобы достичь максимального эффекта в короткие сроки. Он лишен некоторых недостатков других лекарств, которыми также принято лечить эти заболевания: например, действует более стабильно, в том числе ночью. При этом лекарство стоит больше 1000 руб. за упаковку.

У больного есть выбор - платить за лучший эффект или пользоваться менее дорогими и менее эффективными, но при этом все же помогающими лекарствами - дженериками, то есть копиями лекарств, изобретенных ранее.

Пиратские пилюли

Еще один вопрос, интересующий потребителя: как не купить вместо лекарства подделку? Кстати, именно существованием дженериков представители фармрынка любят объяснять регулярно возникающие слухи о фальшивых лекарствах, которые активно муссируются в прессе. Писать о том, что чуть ли не в каждой десятой упаковке - фальшивка, стало обычным делом. Тем более что государственные органы контроля регулярно создают информационные поводы.

Сейчас, например, в режиме он-лайн разворачивается драма с пойманным на контрафакте предприятием «Брынцалов-А». Партию поддельного лекарства арестовали еще в августе, а сейчас, приурочив событие к конференции «Европа против фальшивых лекарств», где Россия председательствует, делу придали громкую огласку.

Между тем «фальшивых» таблеток в распространенном понимании этого слова (мел с водой или еще какая-нибудь пустышка) в России ничтожно мало. Дело в том, что, как ни парадоксально, продавать фальшивые таблетки просто невыгодно.

«Понятие «фальсификат лекарств» имеет несколько значений,- рассказывает гендиректор DSM Group Александр Кузин.- Это могут быть лекарства с меньшим количеством эффективного вещества, с полным его отсутствием, с другим веществом. Наконец, лекарства, выпущенные с нарушением авторских прав. Последние наиболее часто встречаются в России.

Да и то у нас фальшивок не более 1%, а в Западной Европе или США фальшивки всех типов встречаются значительно чаще. Причина проста, но парадоксальна: у нас их невыгодно выпускать. Судите сами: в США средняя стоимость упаковки лекарств $50, в России - $1,5».

Так что отчеты о фальшивках, как правило, говорят лишь о том, что легальный завод работал по китайскому образцу: днем в две смены производил легальный препарат, а в третью смену - тот же самый препарат, но нелегально. В Росздравнадзоре ИП рассказали, что как раз в этом и подозревают фирму «Брынцалов-А», где якобы был обнаружен аспирин фирмы Bayer, выполненный в третью смену и расфасованный в поддельные упаковки. В пресс-службе компании «Брынцалов-А» утверждают, что «наезд» Росздравнадзора приурочен к осенним тендерам на участие в системе ДЛО и госзакупок и имеет четкую цель: сфабриковать громкое дело и не допустить компанию на рынок в угоду западным конкурентам. Кто прав, кто виноват в этой ситуации- разберется, видимо, только суд.

Впрочем, для «Брынцалов-А» это уже не первый судебный опыт. До этого французская фирма Sanofi Synthelabo уже подавала в суд на компанию Владимира Брынцалова за производство препарата нош-бра, и по звучанию, и по упаковке похожего на французский нош-па.

Подобные «подделки» даже подделками в полном смысле слова назвать нельзя: это тот же самый препарат, только произведенный с нарушением патентного законодательства.

Еще один путь возникновения фальшивок - мелкооптовое производство. На условиях анонимности специалисты рассказывают следующее. После развала СССР в России осталось огромное количество научных лабораторий, имеющих относительно современное оборудование для производства лекарств.

Купить лекарственную субстанцию для производства дженерика можно. Причем только дженерика - ибо формулы и способ приготовления оригинальных лекарств фирмы владельцы патентов держат в секрете. Квалификация бывших советских химиков позволяет произвести любое лекарство. После чего продукция вывозится за границу (как правило, в одну из стран СНГ). Там делаются сопроводительные документы, и небольшой оптовик (из тех, кто не может заключить договор напрямую с заводом, а пользуется услугами более крупных оптовиков из стран СНГ) получает в России контрафактный препарат, который даже производителям трудно отличить от оригинала. Казалось бы, раз такая подделка прошла по всем каналам проверки качества и попала в аптеку, то все нормально. Но это не совсем так. Подпольное производство не может давать стабильное качество.

Подобные подделки, конечно, представляют угрозу для здоровья, но доля их на рынке пока настолько мала, что всерьез говорить о них не приходится.

Рецепты будущего

Пока потребители пытаются разобраться в ассортименте аптечных прилавков, Росздравнадзор мечтает навести порядок в рядах своих подопечных.

«Приказы Минздрава, которые требуют продажу ряда лекарств только по рецептам, по-прежнему действуют. Правда, мы вынуждены признать, что о них забыли,- говорит Елена Тельникова.- В наших планах - подготовить письма к главврачам больниц - с требованием восстановить систему выдачи рецептурных бланков - и к аптекам. Потом уже можно начинать проверки».

На данный момент, согласно распоряжениям Минздрава, аптеку, которая продает таблетки без рецептов, могут просто лишить лицензии. Других мер воздействия нет, да они и не нужны: что может быть серьезнее отзыва лицензии. «Я думаю, что после писем Росздравнадзор может просто провести закупки в нескольких сетях, а потом устроить показательную порку одной из них, что послужит хорошим уроком для остальных участников рынка. Так что самолечение скоро останется в прошлом»,- говорит исполнительный директор компании «Фармэксперт» Николай Демидов.

Его коллега из DSM Group Александр Кузин считает, что это рано или поздно произойдет и без силовых мер со стороны государства. «Аптечные сети постоянно укрупняются. Для больших компаний угроза отзыва лицензии из-за ошибочных действий одного провизора - вещь страшная. Так что они сами наведут у себя порядок,- говорит господин Кузин.- Кроме того, сейчас наблюдается рост рынка добровольного медицинского страхования граждан. Люди снова учатся ходить к врачам и получать рецепты на лекарства. Я как человек со страховкой даже при ОРЗ иду в поликлинику и получаю там рецепт».

С развитием медицинского страхования, утверждают специалисты, Россия действительно может перейти на западные стандарты, когда практически все лекарства станут отпускаться только по рецептам. Стоит ли до этого времени рисковать здоровьем, выбирая препараты наугад,- каждый решает сам. Вообще-то за последнее десятилетие москвичи в вопросах лечения явно поднаторели. Болеть и ходить по врачам сегодня может позволить себе далеко не каждый, а вот забежать, шмыгая носом, в аптеку по пути на работу - легко.

А на ошибках учимся.


В ЖУРНАЛЕ

13.12.2006  |  Товары

Магазин из обоймы ( 19 )

Когда-то все было просто: в магазине «Рыба» продавался минтай, в «Мясо» стояла очередь за говядиной. Сейчас...

Далее...


13.12.2006  |  Товары

Электрический погреб ( 3 )

Даже тот, кто любит поесть, живет с едой в некотором противоречии. При комфортной для человека температуре продукты быстро портятся,...

Далее...


13.12.2006  |  Недвижимость

Апокалипсис сегодня ( 6 )

В сентябре 2006 года французский суд признал свалку, в которой были перемешаны рухнувший самолет, искореженные остовы военной техники...

Далее...


13.12.2006  |  Транспорт

Как сливают пассажиров ( 2 )

Любые правила ни о чем не говорят, пока вы не убедитесь, как они действуют на практике. Перевозка жидкостей в ручной клади в первую...

Далее...


13.12.2006  |  Товары

Цена билета в Metro ( 44 )

Среди московских гипермаркетов сеть Metro находится в особом положении. Администрация сети называет свои магазины оптовыми, а покупателей-...

Далее...


КОММЕНТАРИИ

1  |  sauza

09.11.2006, 11:26

Удивили,так удивили.Недавно только передача была про поддельные лекарства и про то, что каждая вторая пачка не настоящая.И еще, слышала и не раз, что поддельные лекарства проще всего сбывать через крупные сети аптек.А одна сеть, упомянутая в статье (название говорить не буду, но состоит из цифр), помимо того,что дорогая, так и воовсе является сплошным засилием подделок.Извините конечно, но где правда???


2  |  zarazina2006

09.11.2006, 11:33

с одной стороны правильно,но если и цитрамон будет по рецепту.

Представьте очереди в поликлинках за рецептом, например от гол. боли.
В нащей на унив проспекте половины врачей нет.


3  |  ночка

09.11.2006, 12:08

Здраствуйте! Спасибо за статью.
Хотелось бы кое-что добавить.
То,что люди покупают в аптеках без консультации с врачом это еще пол беды.
Дело в том,что врачи сейчас выписывают все что надо и Не надо.
Совсем недавно у моей подруги заболел годовалый ребенок.Обратились в платную клинику.Врач выписывает полный список: антибиотики (конечно же самого широкого спектра действия),тут же назначила витамины и препараты для восстанговления микрофлоры,противовирусные,противовоспалительное,от кашля два препарата,от насморка два и т.д. Короче,чтобы уж наверняка помогло.
Подруга позвонила мне,после чего я отменила все назначенное,оставив лишь два препарата.
Больше всего поражает то,что врач за один осмотр определила что нужно назначить и без результатов анализов.
И за такую «медвежью услугу» врач заработал немало денег. Я уверена, что в аптеке справились бы намного компетентнее.
Следующий момент.
Будучи студентом,я подрабатывала в аптеке.
Пришел чел (мужчина лет 35) и попросил продать ему препарат от СИФИЛИСА.
Сколько я его не уговаривала пойти к врачу,сколько не разьясняла, он настаивал на своем.
Он объяснял,что он из области приехал и что сейчас уезжает, и что он точно уверен в своем диагнозе.
Довольно много времени ушло на разъяснения и разговор (при том,что в аптеке на тот момент не было посетителей), а если была бы очередь, то и долго обяснять не возможно было бы.
Я поняла, что если я не отпущу ему этот преперат, он в другое место пойдет (а у меня зарплата,между прочим, процент от выручки).
В итоге, ушел он с препаратом, но меня до сих пор мучают сомнения все ли я правильно сделала и правильно ли он все запомнил,долечился ли...
А с годами провизоры уже привыкают к «таким» клиентам ,для них безрецептурный отпуск обычное дело.
И,наконец,последнее,про фальсифицированные лекарства.
Как раз про фальшивые препараты тема раздута.
Я вот считаю главным бедствием БАДы,которые приобритаются и принимаются вообще без всяких оснований, без рекомендаций врача (так как это не лекарства).
Что туда кладут ? - одному Богу известно. Контролируют БАДы только на содержание тяжелых металлов и микробиологическую чистоту. Ни содержание компонентов, ни содержание действующих вещест,ни примеси (среди которых могут быть и ядовитые) не проверяют.
У нас в институте мы проверяли БАД,так там было такое количество «укрепляющего» компонента,что после токого чая в туалет человек пойдет только через неделю, а на упаковкек название «Слабительный чай».
И еще много всяких несоответствий.
В другой добавке был найден сильнодействующий компонент,который должен отпускаться в нашей стране только по рецепту.
А тот факт, что биодобавку легче выпускать, легче получить разрешительные документы развязывает производителям руки и здесь надо надеяться только на их порядочность...но это оооочень опасно.
И ведь людей не пугает даже то,что БАДы лечат чуть ли не все болезни - и венерические,и недержание,и половое бессилие ,и для похудания их применяют,и детей своих пичкают этими БАДами.
Этой проблемой государство не занимается и здесь все пущено на самотек.
Хотелось бы всех предостеречь от употребления и лекарств, и БАДов.
Кто-то умный сказал :»Хороший врач - тот,кто не мешает организму самостоятельно справиться с болезнью.» По-меньше химии (в том читсле и в продуктах питания),лекарств и БАДов.


4  |  slovan

09.11.2006, 14:35

Здравствуйте,
То,что люди покупают в аптеках без консультации с врачом это еще пол беды.
Дело в том, фармацевты и провизоры часто берут на себя право и ответственность назначать пациенту лечение, исходя из собственных далеко не полных представлений о течении подчас серьезных заболеваний. Между тем, они получают скорее химико-биологическое образование, нежели медицинское.
К сожалению, в связи с печальным положением медицины в стране и не всегда высокой квалификацией врачей население часто не доверяет медикам и идет за советом в аптеку... «Дайте мне что-нибудь от головы...», «Мне от живота...» и так далее. Но позвольте, это может быть сотня-другая патологий, которые при самолечении (или без лечения) могут привести к самым тяжелым последствиям.
Хотелось бы всех предостеречь от легкомысленного отношения к своему здоровью.
Обращайтесь к хорошим врачам.


5  |  slovan

09.11.2006, 14:36

Здравствуйте,
То,что люди покупают в аптеках без консультации с врачом это еще пол беды.
Дело в том, фармацевты и провизоры часто берут на себя право и ответственность назначать пациенту лечение, исходя из собственных далеко не полных представлений о течении подчас серьезных заболеваний. Между тем, они получают скорее химико-биологическое образование, нежели медицинское.
К сожалению, в связи с печальным положением медицины в стране и не всегда высокой квалификацией врачей население часто не доверяет медикам и идет за советом в аптеку... «Дайте мне что-нибудь от головы...», «Мне от живота...» и так далее. Но позвольте, это может быть сотня-другая патологий, которые при самолечении (или без лечения) могут привести к самым тяжелым последствиям.
Хотелось бы всех предостеречь от легкомысленного отношения к своему здоровью.
Обращайтесь к хорошим врачам.


6  |  Manj

09.11.2006, 15:45

Видела бы Тельнова (заместитель руководителя Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития (Росздравнадзор))как ее фамилию переврали. Дама она важная... обиделась бы. Наверное.


7  |  zoo

09.11.2006, 19:21

В Германии на фиг можно купить все, что угодно без рецепта врача? другое дело - что тогда просто прийдется платить за эти лекарства полностью, а если лекарство приобретается по рецепту врача, то, как как правило стоимость его оплачивается страховой компанией!


8  |  ночка

10.11.2006, 09:16

5 | slovan
А Вам не кажется,что врачи сами заработали себе такую репутацию. Люди не хотят к ним идти.
Я вот ,например,ни за что не обращусь к врачам из-за пустяков,только по серьезным проблемам, да и то,когда не будет другого выхода.
И уж тем более не пойду к «таким же» горе-врачам в платные клиники.
Подчас провизор в аптеке вызывает у меня больше доверия.
К тому же люди годами стоявшие за прилавками аптек НАМНОГО лучше разбираются в медикаментах,чем врачи.
И Вы глубоко ошибаетесь,говоря,что у них «...химико-биологическое образование...».Фармакология,иммунология,аллергология,фармакотерапия и другие дисциплины помогают профессионалам в аптеках быть более компетентными в вопросах лекарств, чем врачам,у которых ,например, курс ЛОР-болезней длится 2 недели. Как Вы считаете могут человека научить за 2 недели правильно ставить диагноз и ориентироваться в этом огромном перечне лекарств для лечения всех дыхательных путей?
Еще немаловажный аспект. Врачи часто не имеют представления о современных препаратах,которые более эффективны. Не успевают они следить за всем фармрынком!
Ведь они до недавнего времени везде назначали анальгин - препарат давно запрещенный в странах Европы. Провизор в аптеке может предложить препарат по действию такой же,но у которого нет таких серьезных побочных эффектов.
Поэтому эти два специалиста должны работать вместе,дополняя друг друга.
А Вы,если я правильно поняла, хотите, чтобы роль провизора в аптеке сводилась только к продаже. Тогда и медицинское образование работнику аптеки не нужно,пусть тогда там люди с торговым образованием работают.


9  |  Eugenie

10.11.2006, 13:01

«Нужно не заниматься самолечением, а пойти к врачу, который сможет определить причину насморка и назначить подходящий препарат».

И где бы такого врача найти?

Я, например, если заболеваю в температурой, то вызываю врача, но только для того, чтобы получить больничный. И даже при желании получить от участкового терапевта рекомендации по лечению того же насморка, услышу «лечитесь народными средствами, клюквенный морс, мед, сон, полощите горло.» Какой смысл идти к врачу, если больниный не нужен, я не представляю. Все эти рекомендации можно запомнить с детства от мамы. А врач повторит их слово в слово.


10  |  Доктор

10.11.2006, 13:02

Вообще к лекарственному препарату обычно прилагается бумажка, в которой довольно подробно расписано, что, как, зачем и когда. Врачи действительно часто выписывают лекарства, не всегда соответствующие диагнозу. Я например всегда ищу информацию по симптомам сам и в зависимости от этого иду в аптеку и покупаю лекарства (не забыв посоветоваться с фармацевтом) А к врачу иду, когда требуется сдалать анализы, взять направление или больничный. Кстати в бесплатных поликлиниках иногда гораздо лучше определяют заболевание чем в платных, там просто лечат не очень ).


11  |  АНИРАМ

10.11.2006, 13:15

Сейчас мне приходится часто бывать в аптеках,они больше стали похожи на консультационные центры. Провизор,на мой взгляд,должен на вопрос «что мне лучше купить» отвечать «ОБРАТИТЕСЬ К СВОЕМУ ЛЕЧАЩЕМУ ВРАЧУ», а не красочно описывать достоинства того или иного препарата. Эта беда из-за мизерных зарплат:врач за такие деньги не хочет возиться с каждым пациентом,как с родным,а провизор получит прибавку,если продаст как можно больше.это всем понятно. Называется «хочешь жить-умей вертеться»,только в данном случае под угрозу ставится здоровье,а возможно и жизнь человека.


12  |  slovan

10.11.2006, 16:27

8 | ночка
Боюсь, Вы неверно информированы об объеме фармацевтического и лечебного образования. Единственный учебный предмет, на котором будущие провизоры хоть как-то сталкиваются с терапией - клиническая фармакология.
А ЛОР-врач проходит, помимо месяца изучения ЛОР-болезней в институте, еще и специализацию - интернатуру (1 год) или ординатуру (2 года).
По поводу современных препаратов: ХОРОШИЙ, интересующийся врач об этих препаратах должен знать. Причем не только то, что ему рассказывают медицинские представители за пять минут, но и сам активно интересоваться новинками, читать статьи, посещать конференции и тд.
А почему, кстати, провизор/фармацевт больше знает о новинках? Закупили для продажи? Рассказал представитель фирмы?
Совершенно согласен, что врач и провизор должны работать вместе и в согласии. Роль провизора - как и положено, консультировать покупателя по вопросу выбора лекарственного средства. Например, предложить другую торговую марку одного и того же препарата.



13  |  tezey

10.11.2006, 20:52

а статья-то не плохая...


14  |  tezey

10.11.2006, 20:56

в дополнение могу сказать, что самыми прдаваемыми сейчас медицинскими книгами являются или «руководства», или просто справочники по лекарствам.

«руководства», т.е. тоже справочник, но уже со схемами применения.


15  |  Зося

10.11.2006, 23:06

Когда муж перерезал себе палец «болгаркой», мы еле пробились к врачу. «Специалист» в травмопункте занимается тем, что, взглянув на больного тут же направляет его к рентгенологу. А взгялнув на снимок, - к травмотологу в больницу. Советовал, между прочим, пальчик отрезать, да в больнице покрутили у виска, забинтовали и велели лечить.
Вопрос: у кого? В том же травмопункте? Они этим не занимаются. В поликлинике? Но ведь там нет травмотолога, а хирургу за «чужие» болезни денег не платят. Пришлось договориться, чтобы он оформил травму как порез.
Но что интересно, ни одна сволочь не догадалась наложить на палец гипсовую лангету.
Мы сделали ее сами. купили гипсовый бинт в аптеке и сделали.
Как в лесу живем. И это Москва. Хорошо хоть в аптеках какие-то важные вещи можно купить без участия врача. Если бы не это, палец нипочем не сросся бы нормально.
В поликлинике есть еще одна врачебная тайна. Они выписывают какое-нибудь лекарство, иногда даже на рецептурном бланке, но советуют ехать за ним в какую-то конкретную аптеку. Почему? Потому что врачу доплачивают за распространение. Стало быть, больному это лекарство достается с наценкой.
Т.е. ситуация противоположная германской.
Лучше уж самим как-то лечиться.


16  |  Стеша

10.11.2006, 23:35

А мне кажется ,что врачи выписывают рецепты только старикам, а всем остальным накарябают на бумажке название препарата, и скажут досвидание.
Поликлинники выписывают те лекарства, которые на рынке уже «сто лет» продаются.Эти препараты вчерашнего дня.А многие платные центры раскручивают своих клиентов по черному.Находят кучу несуществующих болячек, выписывают дорогие препараты, пришли с одной болячкой уйдете с несколькими. Это бизнес! Просто нам надо быть чуточку внимательней к себе, и к тем кому мы доверили своё здоровье!!!


17  |  ночка

11.11.2006, 00:03

12 | slovan
Спасибо за комментарий.
Кроме клинической фармакологии, провизоры изучают микробиологию,физиологию,патологию,фармакотерапию,иммунологию,аллергологию,фитотерапию и др.
Для того,чтобы работать в аптеке после института студенты также проходят интернатуру.
А случись у Вас ринит,пока Вы дожидаетесь своей записи на неделю вперед у ЛОР-врача,качество Вашей жизни будет не завидным.
Врачи общей практики очень слабы, даже в сравнении с фармацевтом (в основной своей массе,есть конечно исключения).
Что касается того,что хороший врач интересуется о новинках по этому же принципу и хороший работник аптеки тоже интересуется препаратами (в каждой упаковке есть аннотация).
А врачам предоставляют информацию о новинках и «рекламируют» (завуалированно,конечно) теже самые представители фирм.
А как бы Вы думали вообще возможно в этом рынке о новинках получить хоть какое-то представление?
Фармрынок развивается с такой скоростью, что пока выходит в свет литература, этот препарат уже выходит из разряда новинок.
И если работник аптеки не знает что либо о препарате или сомневается, то он при Вас может заглянуть в справочную литературу или аннотацию к данному лекарству (для чего она и находится в каждой упаковке).
Хочу заметить, что сложные проблемы со здоровьем в аптеке провизор не решает и не дают они никаких опасных рекомендаций!
По крайней мере, не прописывают курс антибиотикотерапии при каждом удобном случае.
Врачи же назначают все «вслепую»,опираясь на собственный опыт и чуть на рекомендации представителей фирм.
Вообще,надо сказать, и те, и другие заинтересованы в наших с Вами визитах, болезнях и недомоганиях.
Если мы не будем болеть, то им негде будет работать.
Поэтому я не призываю отказаться от врачей и доверять только провизорам. Я думаю, что каждый из нас должен думать головой, прежде чем принимаать что-либо в свой организм.


18  |  Uff

11.11.2006, 01:28

Пожив в двух «передовых» странах Европы, где отпуск антибиотиков и других более менее серьезных лекарств по рецепту, я не раз сталкивался с ситуацией когда реально попасть к врачу специалисту (или даже терапевту) было нереально (из за очередей). Например в середине октября назначил прием к урологу на январь!!! А когда у меня было стафилакокковое воспаление горла с температурой 39, мне пришлось записываться к врачу строго между 8:00 и 8:05 и меня переспросили действительно ли я болен и не могу ли подождать еще 3 дня? А когда врач меня принял, он сразу же назначил мне сильнодействующий антибиотик!

Причем за прием к врачу солоно платится. Т.е. врачи держат больных в качестве заложников монополизировав рынок и зарабатывая на этом. Ведь больной не может сам себе купить действенное средство. А ожидая приема к врачу рискуешь потерять здоровье, ведь даже чтобы получить рецепт, нужно опять идти на платный прием, или что хуже, ждать месяцами помощи.

С другой стороны это правда, что самолечение может обернуться проблемами со здоровьем. Но запрещать людям делать выбор когда дело доходит до их собственного здоровья - это неэтично.


19  |  Зося

11.11.2006, 01:48

Совершенно согласна с Uff и Ночкой.
Система врачебного обслуживания слишком корява, чтобы быть быстрой и точной в своей помощи.
Если человек безумен и пичкает себя всеми подряд лекарствами, то с этим ничего не сделаешь. И рецептами горю не поможешь. Вон ,пьют же алкоголики одеколон. Так что же теперь, запретить его? Ввести талоны? А в метро люди прыгают на рельсы. И что теперь? В метро пускать по справке психиатра?


20  |  Мила

11.11.2006, 01:50

Все это было бы смешно, когда бы не было так грустно. Нет у нас нормальной медицины и не будет. Везде взятки и у врачей, и у фармацевтов и пр.
Лекарств, которые необходимы для больного купить вроде бы несложно. Но во-первых страшно дорого.
Церебролизин стоит более 1000 руб. за 10мл. (ампулы). А больному инсультом нужно несколько таких капельниц. А сколько других лекарств. Хорошо нам, пока мы не болеем. А чуть что случится - пиши пропало.
Страна чудес Россия. Только вот чудеса все в решете.


21  |  tezey

11.11.2006, 11:23

«Кроме клинической фармакологии, провизоры изучают микробиологию,физиологию,патологию,фармакотерапию,иммунологию,аллергологию,фитотерапию и др.»

А вот в этом я как-то несколько сомневаюсь. Или вы имели в виду сам процесс? ну типа как правоверные иудеи изучают Тору... Т.е. цель и смысл теряется за самим процессом...


22  |  tezey

11.11.2006, 11:25

т.е. я имел в виду - изучаЛИ, но так и не доизучили... и сейчас слабо даже интересуются.

По крайней мере могу судить о иммунологии и аллергологии. А на фито терапию - к весне посмотрим.


23  |  Impreza

11.11.2006, 18:53

Случай из моей жизни - я консультируюсь в ЦНКВИ (центр. научн. кожно-венеролог. институт) по поводу экземы. Это такая хроническая штука, которую вылечить как таковую почти нерелаьно, зато можно забить в стадии догой ремиссии, поэтому надо подбирать разные варианты лечения. Что делает кандидат мед. наук? Кроме диеты (которая универсальна для всех: от страдающих дерматитами до юношеских угрей - исключить сладкое, жироно, острое, копченое) надо мажаться разнообразными средствами - так вот мне выписывают крем для рук дорогущей французской марки на специальном листке-рецепте, где врач ставит галочку напротив нужной позиции в перечне товаров и четко выводит свою фамилию и ставит печать. В аптеке этот листок забирают и врач получает комиссионные!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Где здесь место врачебной этике и пр. когда речи идет просто о прибавке к зарплате, а отнюдь не о наиболее оптимальном средсте, т.к. то, что возможно сработает и стоит до 100р (это было около 800) да и процент не накапает.......Противно......


24  |  tezey

11.11.2006, 23:28

23 | Impreza
Уж простите, что вмешиваюсь. Но как издатель самой типа крутой за последний год книги по «аллергологии...» выскажу сомнения по поводу неизлечимости.
Вообще-то УЖЕ лечат! и успешно. И!!! не дорого. И... НЕ косметическими кремами...

Хотя я конечно не врач и прямо советовать не могу. Лучше найдите .... а... отдельно


25  |  Nesterva

12.11.2006, 10:46

Ночка, какой ужас Вы рассказываете! Надо было не препарат от сифилиса мужчине продавать, а рассказывать про прогрессивный паралич! Вот тогда бы он побежал лечиться! Зарплата процент от выручки?! Что Вы продадите в следующий раз?! Наркотики ребенку?!


26  |  ночка

12.11.2006, 11:32

25 | Nesterva
Вообще-то, препарат очень даже хороший был продан.
И не в деньгах дело,меня деньги мало интересуют в таких ситуациях.
Главное,чтобы совесть была чиста.
Я имела ввиду,что все работники аптеки работают от процента.
И я НЕ «впаривала»этот препарат больному с уговорами не ходить к врачу.
Я ему все очень красочно объяснила,но результата никакого.
Ну что лучше было бы, если бы он ушел в другое место?А там ему тоже неизветно что бы продали.
В том препарате я хоть уверена была.
Ну а с наркотиками Вы что-то переборщили по-моему...Что ж так?
Пожалуйста,запретите всем провизорам делать так как я сделала!
Многие такие больные не пойдут к врачам ни за что!
Тогда у нас будет оооочень бурно развиваться черный рынок антибиотиков и других препаратов.
Пробовали в нашей стране уже что либо запрещать.
И аборты (что в свое времы привело к большому распространению не легальной практике,поведшей за собой много-много смертей), и алкоголь (что в свою очередь очень способствовало распространению наркотиков).
А Вам не кажется, что надо оставлять людям хоть и не большой, но выбор?
Пусть каждый сам думает за себя! И не надо им навязывать свою точку зрения.
Я уверена, что Вы бы в «его « ситуации пошли бы к врачу, но я ведь только «ЗА»!!!
Мне вот такой ответственности ,да еще за «такие» деньги не надо!
Меня до сих пор этот случай тоже тревожит...хотя и было это давно.


27  |  ночка

12.11.2006, 11:44

21 | tezey
Врачи, конечно же, «доучили»...
Ну так и идите к врачам за консультациями и активно занимайтесь пропогандой, чтобы все делали как Вы.
Я уверена, что работники аптек Вам только благодарны будут.

23 | Impreza
С Вами очень согласна.
Противно - это еще не то слово!
Такая практика среди врачей уже очень давно.
Тем или иным способом они зарабатывают деньги на назначении именно «определенных препаратов» ( не дешевых, кстати) и работают по официальным договорам с аптеками. Жуть какая-то...


28  |  Impreza

12.11.2006, 13:46

24 | tezey
А я не врач, поэтому разбираюсь в этом очень адже посредственно. Но 6 лет, мне экзем лечат-лечат и все никак... Прошла Великий Путь от дерматолога по месту прописки до ЦНКВИ,а резултат тот же. Наверное, надо вашу книгу в обязательном порядку всем дерматологам почитать :-) или им не выгодно нас вылечивать?


29  |  tezey

12.11.2006, 23:43

просто в 2003 была присуждена очень серьезная Нобелевская по этому делу. А все «доучившие» учили это все раньше. И продолжают к этому относиться как ... нечто непонятному и темному. А теперь есть принципиально новый подход(ы). Это как открытие таблицы менделеева в химии.

НЕ я писал. Я издавал. (рисовал, верстал, печатал, оставался сам почти без зарплаты, чтобы заплатить типографии...) Книга нашего академика, который по сути и должен был получить эту премию вместо американца. НО! слабо был известен не толко в мире, но и у нас его путают с однофамильцем - гематологом. А неизвестен был по причине АБСОЛЮТНОЙ секретности. К сожалению Воробьев весной умер. Но на кафедре в 1-м меде еще можно. Попробуйте договориться с проф. Быковым.


30  |  пессимистка

16.11.2006, 12:59

Наконец-то хоть что-то про опасность самолечения. Мне кажется ужасной эта система, когда люди, увидев РЕКЛАМУ лекарства по телевизору решают, что оно им необходимо и бегут в аптеку. Например, как можно рекламировать всем известный препарат с йодом, преподнося его как витамин, необходимый всем, когда у препаратов йода есть противопоказания, когда его принимать нельзя. Кто несет за это ответственность? Да, там приписано в рекламе, что есть противопоказания, но таким мелким шрифтом, что я его разглядела через полгода этой рекламы. И так далее, как вообще можно РЕКЛАМИРОВАТЬ лекарства?


31  |  пессимистка

16.11.2006, 12:59

Наконец-то хоть что-то про опасность самолечения. Мне кажется ужасной эта система, когда люди, увидев РЕКЛАМУ лекарства по телевизору решают, что оно им необходимо и бегут в аптеку. Например, как можно рекламировать всем известный препарат с йодом, преподнося его как витамин, необходимый всем, когда у препаратов йода есть противопоказания, когда его принимать нельзя. Кто несет за это ответственность? Да, там приписано в рекламе, что есть противопоказания, но таким мелким шрифтом, что я его разглядела через полгода этой рекламы. И так далее, как вообще можно РЕКЛАМИРОВАТЬ лекарства?


32  |  Manj

16.11.2006, 13:08

31 | пессимистка
Видела людей, которые с пеной у рта доказывали, что этот препарат просто необходимо принимать всем. Когда пыталась объяснить, что далеко не все люди страдают недостатком йода, что прежде анализ нужно сделать - меня чуть ли не засмеяли и сказали что таких практически вообще нет. И это были люди, имеющие к фармацевтике самое прямое отношение.
А еще реклама Мизима меня поражает. Она прямо пропагандирует обжорство. Не хочешь есть? Уже поел? Скушай таблеточку и поешь еще раз.


33  |  Manj

16.11.2006, 13:09

31 | пессимистка
Видела людей, которые с пеной у рта доказывали, что этот препарат просто необходимо принимать всем. Когда пыталась объяснить, что далеко не все люди страдают недостатком йода, что прежде анализ нужно сделать - меня чуть ли не засмеяли и сказали что таких практически вообще нет. И это были люди, имеющие к фармацевтике самое прямое отношение.
А еще реклама Мизима меня поражает. Она прямо пропагандирует обжорство. Не хочешь есть? Уже поел? Скушай таблеточку и поешь еще раз.


34  |  Manj

16.11.2006, 13:10

31 | пессимистка
Видела людей, которые с пеной у рта доказывали, что этот препарат просто необходимо принимать всем. Когда пыталась объяснить, что далеко не все люди страдают недостатком йода, что прежде анализ нужно сделать - меня чуть ли не засмеяли и сказали что таких практически вообще нет. И это были люди, имеющие к фармацевтике самое прямое отношение.
А еще реклама Мизима меня поражает. Она прямо пропагандирует обжорство. Не хочешь есть? Уже поел? Скушай таблеточку и поешь еще раз.


35  |  пессимистка

16.11.2006, 13:51

А кроме того, меня удивляет, что некоторые люди принимают лекарства, которые им знакомые, родственники посоветовали, грубо говоря «бабушка на скамейке у подъезда». Например, ситуация, человек говорит, да вот, температура подскочила, ОРВИ, наверное, начал антибиотики принимать. Я говорю, вы в курсе, что при вирусных инфекциях антибиотики не помогают. Говорит, я не знал, да у меня мама так всегда делает, а соседка сказала, хороший препарат. Ну смешно же, право слово... Если б не было так грустно


36  |  Manj

16.11.2006, 14:00

И пьют эти антибиотики не так, как положено (и написано в инструкции), а пока чувствуют себя хреново - день или два. Или вообще - один раз, на ночь, чтоб наутро полегчало.
У меня тут одна знакомая (вполне себе соображающая девушка) простудой особенно долго страдала - недели две наверно. Так кто-то ей сказал (затрудняется сказать кто именно) - так у тебя же с печенью, наверное, плохо. Попей эссенциале и цыгапан. Она пошла купила и пила. От соплей.


37  |  Зося

16.11.2006, 17:10

Ну, есть, конечно, особо бестолковые граждане.
я встречала людей, которые даже лёжа в больнице, под надзором врача и медсестёр все равно делали по-своему. Например ,они считали ,что димедрол - это снотворное. А раз так, то его и пить не надо. Послушают медсестру с ее увещеваниями, покачают головой и бросают таблетку в раковину.
Эти упрямцы и антибиотики пьют по собственному графику: «Ой, столько таблеток! хватит и одной, а то весь желудок испорчу».


Для добавления сообщения, Вам необходимо зарегистрироваться на сайте. Если вы уже зарегистрированы, то просто войдите на сайт.


РАССЛЕДОВАНИЕ

02.11.2006

Сухие факты

Производители молока утверждают: в московских магазинах молока, восстановленного из порошка, нет. Его...

Подробнее...


02.11.2006

Клика чиновников

Несколько лет назад законодатели обязали все федеральные и местные органы власти создать свои представительства...

Подробнее...


02.11.2006

Как по нотам

Родители сегодняшних школьников, когда сами были маленькими, должны были очень постараться, чтобы попасть...

Подробнее...

РУБРИКИ

Анкета

Эксперт

Очная ставка

Акция

Расследование

Вердикт

Пропаганда

Явление

Альтернатива

Инструкция

Бойцовский клуб

Личный опыт

Умник недели


ПОЖАЛОВАТЬСЯ

МАГАЗИН ИЗ ОБОЙМЫ ЭЛЕКТРИЧЕСКИЙ ПОГРЕБ АПОКАЛИПСИС СЕГОДНЯ КАК СЛИВАЮТ ПАССАЖИРОВ ЦЕНА БИЛЕТА В METRO "ЦЕНУ СИГАРЕТ БУДЕТ ОПРЕДЕЛЯТЬ ПРОИЗВОДИТЕЛЬ"


Подписка  |  Реклама  |  О проекте  |  Контакты  |  Поиск


Rambler's Top100

Редакция не несет ответственности за информацию, размещенную посетителями сайта. Мнения оставленные на сайте посетителями, являются исключительно личным мнением посетителей и могут не совпадать с мнением редакции.